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结果手术刀后。
陈沧屏息凝神,用手轻轻触及血管壁,想要感受动脉血压汩汩而流,想要感知血管壁的压力。
隐隐约约,陈沧可以感受到一些。
但是难度太大了
或许说整个手术的难度都很大。
“硝普钠。”
“普萘若尔”
手术前,为了保证患者的情况,陈沧只能再次给药。
与其说是手术的难度,倒不如说是患者本身的挑战更大一些。
多发性主动脉夹层并不是1113,嗯相当于做三个夹层手术那么简单。
血管壁的张力和弹性是有限的,血管壁纤维的张力承载力达到一个极限的时候,如果阻断之后进行其中一个手术,其他血管的压力会增加很多
稍微不注意,极有可能导致术中夹层破裂加重病情
甚至让患者死在手术台上。
这边,输血科已经完成了配血,按照陈沧的要求,准备了一人份的血液。
将近5000毫升的血液已经有1000毫升准备预热。
大家都很紧张,这可能是他们经历过的难度最高的一台手术。
看着一节一节粗壮的甚至有些畸形的血管壁,虽然膨起来的夹层不是很明显,但是有一种说不出来的怪异。
从主动脉弓、到胸主动脉、再到腹主动脉。
手术还没有开始,就遇到了第一个问题
那就是如何开始
是使用传统的,先进行髂动脉置换然后完成腹主动脉,从而保证肾脏血流量,不会诱发肝肾功能的损伤
可是
最关键的升主动脉、胸主动脉这些才是疑难和重点啊。
现在一旦把髂动脉腹主动脉那里夹断了,全身血液回流受限,血液流量的改变直接影响患者的全身血压
万一,陈沧说的是万一
万一在处理腹主动脉和髂动脉置换的时候,胸主动脉发生破裂了。
有谁能帮助自己处理好
手术
终究不是一个人的
一个合格的优秀的团队,可以让陈沧没有后顾之忧。
但是此时,陈沧在没有自己优秀团队的时候,他需要考虑的更加清晰透彻全面
甚至要想到任何一种可能
从而做出应对措施。
想来想去,陈沧决定先进行升主动脉置换术
这样一来,难度大吗
肯定会更大,但是不至于引起一连串的砰砰砰血管夹层破裂,导致大出血,然后来不及止血修补导致死亡
当然了,使劲夹断升主动脉的地方也是可以的。
可是
如果因为止血导致脊髓、神经系统供血不足,导致神经系统缺血缺氧坏死。
患者的确可能会活下来。
但是这样活着和死了有什么区别
看着陈沧一只手轻轻触摸血管,另外一只手拿着手术刀,眼睛却盯着监护仪。
大家都以为陈沧是在等待药效。
根本看不出陈沧其实内心是在焦灼。
可是侯亮和张培义却是内心焦灼聒噪,着实忐忑不安。
他们是真的心里没底
不知道该如何处理患者。
甚至不知道如何开始动手。
侯亮比起张培义要专业不少,可是,这是侯亮第一次发现什么叫做知道越多,就越害怕
正是因为他懂得这台手术的难度,他才更害怕,甚至手术一开始,就没有了信心