整个腹透室内，大家换上手术衣，站在那里，却不知所措，有些尴尬

特别是李宝山老同志

身为名医，却不知道该如何是好，这是一件多么尴尬的事情。

不过看着陈沧似乎忙不过来，李宝山反正衣服都换好了，干脆过去说道“我帮你吧”

陈沧点头“谢谢主任，帮我拉好了钳子。”

李宝山点头。

郝院长也是外科大夫出身，只是后来搞了行政，一身武艺丢了一半

不过还是说道“我给你们准备器械”

陈沧点头“麻烦郝院长了。”

郝旭亮笑一笑“不麻烦不麻烦”

就这样，陈沧在省二院最有逼格的一次手术开始了，由省名医李宝山拉钩，副院长郝旭亮递器械

不过，陈沧没有膨胀，他知道，这个牛也就能吹三年。

此时的李宝山已经没有了刚才的紧张，外科手术，万变不离其宗，老李对于人体的解剖结构比对自己的脸都熟悉。

虽然不会腹透置管，但是那是因为没学过。

再说了，没吃过猪肉还没见过猪跑啊

这次以后，李宝山下定决心，要让科室每一个人学会腹膜透析术

陈沧小心翼翼的说到“拉近了，我要切口了。”

李宝山很乖巧。

陈沧一丝不苟聚精会神，因为切口要尽可能小，否则可能会渗水。

陈沧问道“提起腹膜，一起提，我喊123”

“千万别钳住大网膜，还有肠管，别碰到”

李宝山认真的点头，就像一个不断学习的医学生面对自己的上级医师。

陈沧再三叮嘱“提好了。”

李宝山点头

陈沧转身要针线进行缝合，却看见郝院长已经准备好了递了过来。

陈沧满意的点了点头，开始荷包缝合腹膜，对于缝合，陈沧很专业，也很仔细，所有的缝合过程，针线一点要保证不能带着大网膜和肠管，否则可能会出现腹透管的移位甚至是粘连

缝合完毕，之后，陈沧拿起腹透管，认真检查。

充分浸泡两cuff，挤出里面空气，这样方便于组织和cuff的粘连。

还能减少渗漏和感染的发生几率

看到这一幕之后，徐爱萍对着杨院长点了点头，笑着说道“这小大夫很专业而且最重要的是他对手术似乎有种特殊的嗅觉，这对于细节的把握真的是很精确，基本上把该注意的点全部注意到了，但是我敢打赌，他做过的置管术并不是很多，能做到这一步，全靠天赋不过，这种天赋太难得了”

“这是一个很有外科嗅觉的年轻人”

老杨听见徐秀萍如此高评价，也是愣住了。

放置导丝的时候，陈沧特意在远端留出2，以免伤及腹腔内的脏器和组织。

最后一步

植入腹透管

陈沧轻体腹膜，将腹透管沿着腹壁轻柔的向下插入，这个过程，全凭感觉

一阵落空感传来，ok

固定住内cuff，向后轻轻退出导丝。

此时的李宝山只能看着，没办法他不知道该做什么。

陈沧“生理盐水100，外加肝素”

郝旭亮一愣，连忙点头，开始准备

成功了

陈沧深吸一口气。

有些忐忑

并非是手术有多难，而是因为这些个过程太过细腻，需要自己去掌握，否则很容易引起并发症。

一步步都是惊心动魄啊

接下来就是关闭腹膜了。

想上轻提腹膜，在内cuff下收紧荷包打结

最后是皮下隧道，隧道针牵引下，在切口左侧沿着腹透管自然做一条浅弧形，引出腹透管，外面链接钛头和短管。

缝合

缝合皮下脂肪和皮肤